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媒體報道

開展終結結核病行動 共建共享健康中國

發布時間:2019-03-25

  陜西省每年新發肺結核病人約2萬人,耐多藥患者近3000例,結核病出現以耐藥菌為主的流行態勢可能性很大。臨床發現,目前結核病的漏診率依然很高,很多結核病患者無癥狀。西安市胸科醫院專家提醒,早期精準檢測,早發現早治療,科學規范的治療,高精尖的專業先進技術,讓難治的耐藥患者也有治愈的希望。

  篩查診斷篇

  精準檢測 兩小時快速診斷

  27歲的小王最近在體檢中發現患有結核病;準備做手術的老張在檢查時發現患有結核……目前結核病的漏診率依然很高,多數結核病患者是“因癥就診”——等出現癥狀了才來就診。西安市胸科醫院專家提醒,實際上,并不是所有結核癥都有癥狀。

  臨床發現,有50%的結核病患者是沒有任何癥狀的,平時也不咳嗽,有可能錯失及時診治的機會。所以易感人群一定要定期查體,以便及早發現異常,及早規范治療。

開展終結結核病行動 共建共享健康中國

  P2+實驗室的正式啟用,使得西安市胸科醫院一躍成為西北地區結核病檢驗項目最齊全、規模最大的實驗室。醫院檢驗科開展的GeneXpert、熔解曲線等新技術可以在短短兩小時內完成對“結核及耐藥結核”的快速鑒別與診斷??梢曇龑職夤茜R檢查新技術,氣管介入術,全麻支氣管鏡檢術等均達到全國先進水平。

  該院還具有一批國內領先水平的結核病實驗室檢測技術,診斷率高且時間短,有些當天即可出結果,可以及早明確診斷。尤其隨著精準醫學理念的發展,內科胸腔鏡、電子支氣管鏡、超聲氣管鏡、肺內超聲以及導航技術的應用,大大提高了結核病診斷的準確性。

  治療篇

  做精做強的特色診治典范

  19歲的西安小伙小張發燒咳嗽,通過西安市結核病診治醫聯體介紹到西安市胸科醫院,采用目前最先進的Gene-Xpert/RIF檢測法(一種快速的結核菌基因檢測法),很快確診為耐多藥結核病。西安市胸科醫院耐藥結核科的專家為他制定了目前最先進的治療方案---9個月的耐多藥結核病短程治療方案(通常情況下耐多藥結核病需要2年的治療時間)。治療5個多月后,小張發燒咳嗽癥狀完全消失,肺上的病灶大部分也都吸收了,再經過4個月的治療就可以停藥上學了。

開展終結結核病行動 共建共享健康中國

  西安市胸科醫院專家表示,耐藥結核并非絕癥,早期發現,規范治療是有治愈希望的。作為國內目前最大的收治單耐藥、多耐藥、耐多藥及廣泛耐藥患者收治點,對每個患者實行院內三級會診制度,由多學科組成的院級專家組根據患者用藥史、營養狀況、免疫狀況,應用化療、免疫治療、中醫、介入等各種療法為患者量身制定個體化綜合治療方案。經驗豐富的耐藥結核科醫生團隊借鑒和應用結核病國內外最新診治方法及治療經驗,嚴格篩選病例,采取國際最先進的短程治療方案,提高療效。

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  李向前院長介紹,對于耐多藥結核病患者來說,除了有效的耐多藥規范診治之外,人文關懷尤為重要。2018年12月,西安市胸科醫院通過了中美合作的美國家庭健康組織(FHI)調研考察,成為了陜西省第一家“耐多藥結核患者最基本人文關懷服務包”測試點,醫護人員采用科學的、耐心的、細致的專業講解來解決患者問題、消除患者疑慮、幫助患者樹立信心及正確積極的治療觀念。并采用全程督導,實行相對封閉的管理,無人陪護病房,嚴格治療、管理、治愈患者,降低其作為傳染源的傳播作用。通過溝通及時的醫患微信群、實用生動的健康講堂等宣講健康科普,積極開展心理疏導的特色護理,制定針對性強的心理疏導干預措施,幫助絕望中的患者樹立戰勝疾病的信心,確保耐藥結核患者成功轉陰無傳染性,最終健健康康走出醫院大門,重獲新生。

  未來這里將建成全國最大、最規范的耐藥結核診治示范點,從傳染源上控制傳播,讓患者安心,家屬放心。還將以此管理模式為版本,對開放性結核病病區實行隔離治療,集中管理,強化治療,確保療效。

  技術篇

  高精尖技術 診治實力一流

  結核病發展到一定階段需要手術治療,以往的胸外手術都是開胸大手術,刀口1-2尺長,創傷大。西安市胸科醫院胸外科近年引進胸腔鏡,從小切口肺葉肺段切除術到4孔、3孔,一直到國內只有少數幾家醫院能夠開展的鑰匙孔大小的單孔操作胸腔鏡手術,走到了腔鏡技術的最前沿。近年來已成功開展100多例胸腔鏡下微創手術,日新月異的微創技術,充分展示了胸科醫院胸外科的技術實力。

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  曾被其他醫院醫生預言活不過三個月的宋先生,轉入西安市胸科醫院ICU后,經抗感染、營養支持、心理疏導、科學訓練等治療后,成功脫機,拔除氣管切開套管,肺部感染逐步控制并局限化,病情好轉順利出院……科室成立6年來,類似這樣的患者已不是少數,近千名重癥患者的生命得到成功救治,將近百名危重患者從死亡線上拉回。

  作為陜西省唯一的結核病重癥醫學科,ICU的綜合救治實力不斷提升。西安市胸科醫院結核病重癥醫學科病房已成為各種搶救設施配備齊全的危急重癥搶救中心,并創新性的開展了多項全市甚至全省的首例新技術,大大提高了危重癥患者的救治率,充分體現了胸科醫院的整體實力。

  管理篇

  精細化服務

  讓醫院更具人文關懷

  安全的就診治療環境,讓患者安心住院,環境舒適,服務優質,是醫院的軟實力。作為西北地區實力最為雄厚的國有非營利性三級甲等結核病醫院,西安市胸科醫院處處體現以人為核心,實現高質量發展,創造高品質的就醫體驗,讓醫院更加宜住,更具人文關懷。

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  醫院嚴格按照現代傳染病管理要求建設病房,標準的“三區三通道”,有效防止了醫務人員感染。并按照WHO(國際衛生組織)規定搶救非典病人時強調的標準而建成的西安市首家負壓病房和層流病房,負壓病房里被患者污染過的空氣不會泄露出去,外面的新鮮空氣可以流進病房。層流病房是通過空氣凈化設備保持室內無菌的病房,空氣單向流動經過過濾后再排到戶外,確保病房外不會被污染,從而減少疾病傳播的機會。 醫院每天還會對院區和病房進行全方位消毒,實行嚴格門禁的封閉式管理患者,杜絕了結核病的二次傳播和交叉感染。

  胸科醫院安全舒適的環境設施,快捷方便的就醫服務讓人眼前一亮。寬敞明亮的門診大廳無需排隊,在自助服務終端,用身份證(或居民健康卡)、一個手機只需要1分鐘就能輕松搞定門診掛號、繳費、查詢等各項就醫業務,檢查結果自助打印系統,一站式結算服務讓患者“最多跑一次”。門診大廳溫馨的書吧、休閑區,衛生潔凈的自動直飲水機、自動購物柜、充電器等人性化設施。感應式出水、潔凈衛生的五星級衛生間,窗口清晰的英語標識和雙語導醫手冊, 以及體檢門診、VIP診室、母嬰室等體現人性化服務的診室……精細化管理大大提升了患者的滿意度。

開展終結結核病行動 共建共享健康中國

  2018年被中國醫師協會授予“人文愛心醫院”榮譽稱號的西安市胸科醫院,還與喜馬拉雅合作建成全國首家醫院里的有聲圖書館,開創了有聲圖書走進醫院貼近患者的先例,讓閱讀的文化感以潤物細無聲的方式融入到就醫者的生活方式之中,極大地豐富了患者的文化生活。

  匯聚全省最優結核病醫療資源,擁有完整診療鏈,在結核病診治方面擁有全國一流的專家團隊和先進技術,診療方面更形成了極具特色的診療技術,西安市胸科醫院已發展為結核病行業領跑單位。

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  在這充滿希望的春天,奮進奔跑的號角已吹響,胸科人心懷擔當,肩負使命,將繼續以一流隊伍、一流技術、一流服務、一流管理、一流環境,逐夢奔跑,改革進取,務實創新,為實現“2035年終止結核病”這個共同目標,聚力奔跑,努力前行,將醫院打造成國內知曉、省內知名一流的現代化胸科醫院,成就新的榮光! 本報記者 劉穎艷

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