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 科室簡介

 醫療團隊

重癥醫學科(ICU)是我院重癥患者集中看護治療中心,病房為萬級層流病房,共設床位30張,其中包括兩個單間負壓病房,兩個雙人獨立病房,一個8人監護病房和一個16人監護病房,床單元均為電動升降。具有基礎理論和臨床實踐相結合的、處理危重癥經驗豐富、反應迅速的專業診療、護理隊伍,包含碩士,本科學歷的醫療及專業護理人員,其中副主任醫師1人,主治醫師5人,住院醫師1人,專業呼吸治療師1名;有豐富護理經驗的護師、護士26人,護理員3人。配備先進的中心監護組、治療設備,包括有創、無創呼吸機、心臟除顫儀、床旁血液濾過儀、血氣分析儀、動脈血壓監測、床旁心電圖分析儀、微量輸液泵等。


  郭玉琪  重癥科主任 副主任醫師

2001年畢業于西安交通大學醫學院臨床醫學系,學士學位。中華醫學會會員,中華醫學會結核分會重癥專業委員會委員、中國防癆協會重癥學組委員、陜西醫學會第九屆委員會呼吸結核分會危重癥學組委員、西安醫學會第六屆急診醫學分會委員。從事臨床工作15年,對結核病的臨床診斷、鑒別診斷、治療,尤其是結核病合并慢阻肺、呼吸衰竭,重癥結核性腦膜腦炎、重癥肺炎等危重癥結核病,積累了較多的經驗。


  吳 彤  重癥科護士長 主管護師 

2008年畢業于昆明醫學院護理學專業,學士學位,從事護理工作9年,對各類重癥結核病患者的護理及急救積累了較多的經驗,能熟練應用呼吸機及進行各項急危重癥護理急救技術。多次被評為先進個人,2015年被西安市教科文工會評為“最美白衣天使”。

 科室業務及特色

重癥醫學科科承擔著各型重癥結核病的治療,主要治療痰結核分枝桿菌陽性的肺結核病人,包括:①心:心功能Ⅳ級;②肺:急慢性缺氧,阻塞性或限制性通氣障礙,運動耐受差;③腎:急慢性腎功能不全者;④肝:嚴重肝功能損害。在結核病合并肺心病心力衰竭、心律失常、呼吸衰竭、急慢性腎功能衰竭、急性肝功能衰竭、重癥肺炎、嚴重水電解質平衡紊亂的治療獨具特色。

一、重癥肺結核合并呼吸衰竭的診治療:重癥肺結核大多合并呼吸道的感染,細菌性肺炎、其他病原體引起的肺部感染、ARDS、重度哮喘持續狀態,或其他原因加重呼吸生理負擔,發生失代償,出現嚴重的缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒臨床表現,導致各種類型的呼吸衰竭。機械通氣技術是一種重要的呼吸支持治療手段,起到提高氧輸送、保護肺臟、改善內環境等效應??杉m正急性呼吸性酸中毒、糾正低氧血癥、降低呼吸功耗、緩解呼吸肌疲勞、防止肺不張、安全使用鎮靜和肌肉松弛劑、穩定胸壁等目的。我科運用此項技術成功救治了呼吸衰竭患者。即使在一些嚴重的呼衰合并多器官功能衰竭的患者,經機械通氣治療后,由于改善了心、腦、腎、肝等器官的供養和機體內在環境,在給于鼻飼和靜脈營養支持,為患者恢復創造條件,拯救垂?;颊叩纳?。

二、重癥結核合并腎功能衰竭的診療 :重癥結核往往表現為肺結核伴結核性多漿膜腔積液、多臟器功能衰竭、水電解質平衡紊亂、低蛋白血癥、營養不良等多臟器功能障礙綜合征(MODS),運用連續性腎臟替代療法(CRRT),可有效清除循環中的炎癥介質,通過血漿濾過吸附,可清除血中的內毒素,可以通過超濾作用清除體內多余的液體,通過清除肺間質水腫,改善微循環和實質細胞攝氧力,從而改善組織氧利用,降低急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的死亡率,CRRT清除炎癥介質可改善ARDS預后,治療時的低體溫可以減少二氧化碳的產生,以避免有換氣裝置導致的肺損傷。持續、穩定調控氮質血癥和水電解質、酸堿平衡。我科運用此項技術成功救治了重癥結核合并多臟器功能衰竭的患者。

三、重癥肺結核合并肺心病的診療:重癥肺結核患者病程長,病變廣泛,肺的結核病變能直接造成肺毛細血管的破壞、栓塞,可引起支氣管擴張、肺氣腫、空洞、肺不張、肺間質纖維化及廣泛胸膜增厚鈣化等肺毀損病變,導致通氣和換氣障礙,通氣血流/比例失調及血液動力學變化,造成低氧血癥和高碳酸血癥,最終導致右心功能不全。所以晚期重癥肺結核也是肺心病的主要病因之一。肺心病的早期診斷和積極治療是延緩或避免心臟功能失代償的根本措施。我科在重癥肺結核合并肺心病心力衰竭、心律失常的治療方面積累了經驗,經積極治療延長了患者壽命,提高了患者生活質量。

 環境與服務

 



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